Bupropiona

Atenção

Este informativo tem finalidade exclusivamente didática. Ninguém deve iniciar, suspender, aumentar ou reduzir a dose desta medicação sem orientação médica.

Este informativo não substitui a leitura da bula do medicamento.

Nomes

Bupropiona é o nome do princípio ativo da medicação, utilizado na venda de medicamentos genéricos. Nomes comerciais de similares incluem: Zetron® (Libbs), Seth® (união química), Bup® (Eurofarma), Bup Xl® (Eurofarma), Bupium® (EMS), Bupium XL® (EMS), Alpes XL® (Supera Farma), Buene® (Cristália), Noradop® (Nova Química). A medicação de referência (“original”) é Wellbutrin XL® (GSK).

O que é?

Popularmente denominado “antidepressivo” apesar de possuir diversas outras indicações além de depressão. Trata-se de um agonista monoaminérgico do grupo dos inibidores recaptação de dopamina e noradrenalina1.

Como funciona?

O resultado final de seu mecanismo de ação é o aumento da ação da dopamina e noradrenalina, neurotransmissores cuja baixa ação está relacionada ao desenvolvimento de diversos transtornos mentais2.

Quando é indicado?

Na bula da medicação constam indicação para depressão e para tratamento do tabagismo3.

Porém outras indicações que não constam na bula incluem: transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), depressão resistente (prescrita junto a outros antidepressivos), redução de efeitos colaterais sexuais induzidos por antidepressivos, sintomas de fadiga e apatia4.

Quanto tempo demora para agir?

A melhora clínica não é imediata, mas sim progressiva e cumulativa ao longo do tempo. É esperado que ocorra uma melhora significava após 4 semanas de uso no tratamento da depressão, ainda que a pessoa possa perceber resposta desde a primeira semana de uso, como mostra o gráfico abaixo5.

Como devo utilizar?

A dose desta medicação varia de 150 a 300mg ao dia na apresentação de liberação imediata e 150 a 450mg ao dia na apresentação de liberação prolongada6.

Na apresentação de liberação imediata a medicação precisa ser tomada em dois horários, com intervalo mínimo de 8 horas entre eles3. Já na apresentação de liberação controlada pode ser utilizada em dose única diária.

É recomendado uso da medicação durante o dia devido à clara tendência da medicação tirar o sono6.

Pode ser ingerido com ou sem alimentos6.

Esta medicação não pode ser partida!

Quais são os efeitos colaterais?

A maior parte dos efeitos colaterais surgem e desaparecem ao longo das duas primeiras semanas de uso da medicação8.

Os efeitos colaterais mais comuns (que ocorrem em mais de 10% dos pacientes), são insônia, cefaleia, boca seca e náuseas3.

Não se trata de medicação “tarja preta” e não provoca dependência química7.

Pode reduzir o apetite, estando associada a perda de peso em indivíduos obesos8.

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Referências

  1. GHAEMI, S. N. Clinical Psychopharmacology: principles and practice. New York, NY: Oxford University Press, 2019.
  2. STAHL, S. M. Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neurocientific Basis and Pratical Applications. 5th Edition. Cambridge, UK: Cambridge University Press, 2021. ­­
  3. https://br.gsk.com/media/6226/l1365_wellbutrin-sr_com_rev_gds29_ipi16.pdf
  4. CORDIOLI, A. V.; GALLOIS, C. B.; ISOLAN, L. Psicofármacos: consulta rápida. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015.
  5. REIMHERR, F. W. et al. A multicenter evaluation of the efficacy and safety of 150 and 300mg/d sustained-release bupropion tablets versus placebo in depressed outpatients. Clinical Therapeutics, 1998.
  6. STAHL, SM. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição.
    6ª Edição. Porto Alegre: Artmed, 2019.
  7. TAYLOR, DM; BARNES, TRE; YOUNG, AH. The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry. 14th Edition. New York,NY: Wiley Blackwell, 2021.
  8. GILL, H. et al. Antidepressant Medications and Weght Change: a Narrative Review. Obesity, 2020.