­­Fluoxetina

Atenção

Este informativo tem finalidade exclusivamente didática. Ninguém deve iniciar, suspender, aumentar ou reduzir a dose desta medicação sem orientação médica.

Este informativo não substitui a leitura da bula do medicamento.

Nomes

Fluoxetina é o nome do princípio ativo da medicação, utilizado na venda de medicamentos genéricos. Nomes comerciais de similares incluem: Daforin® (EMS), Fluxene® (Eurofarma), Verotina® (Libbs) e Psiquial® (Merck). A medicação de referência (“original”) é o Prozac® (Eli Lilly).

O que é?

Popularmente denominado “antidepressivo” apesar de possuir diversas outras indicações além de depressão. Trata-se de um agonista monoaminérgico do grupo dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina1.

Como funciona?

O resultado final de seu mecanismo de ação é o aumento da ação da serotonina, um neurotransmissor cuja baixa ação está relacionada ao desenvolvimento de diversos transtornos mentais2. Possui ainda outros mecanismos de ação: fraca inibição da recaptura de noradrenalina e antagonismo do receptor de serotonina 5HT2C2.

Quando é indicado?

Na bula da medicação consta indicação para depressão, bulimia nervosa, transtorno obsessivo compulsivo e transtorno disfórico pré menstrual3.

Porém outras indicações que não constam na bula incluem: distimia, transtorno do pânico, fobia social, transtorno de estresse pós traumático, tricotilomania, ejaculação precoce, dentre outros4.

Quanto tempo demora para agir?

A melhora clínica não é imediata, mas sim progressiva e cumulativa ao longo do tempo. É esperado que ocorra uma melhora significava após 4 semanas de uso no tratamento da depressão, ainda que a pessoa possa perceber resposta desde a primeira semana de uso, como mostra o gráfico abaixo5.

Como devo utilizar?

A dose desta medicação varia de 20 a 80mg ao dia4. Em situações especiais, pode-se utilizar doses menores ou maiores6.

Pode ser tomada em dose única diária, normalmente durante o dia.

Pode ser ingerido com ou sem alimentos6.

Quais são os efeitos colaterais?

A maior parte dos efeitos colaterais surgem e desaparecem ao longo das duas primeiras semanas de uso da medicação6.

Os efeitos colaterais mais comuns (que ocorrem em mais de 10% dos pacientes) são: diarreia, náusea, cefaleia, fadiga, insônia e sintomas gripais3.

Não se trata de medicação “tarja preta” e não provoca dependência química6.

Tende a provocar pequena perda de peso a curto prazo7.

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Referências

  1. GHAEMI, S. N. Clinical Psychopharmacology: principles and practice. New York, NY: Oxford University Press, 2019.
  2. STAHL, S. M. Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neurocientific Basis and Pratical Applications. 5th Edition. Cambridge, UK: Cambridge University Press, 2021. ­­
  3. https://pro.consultaremedios.com.br/bula/prozac
  4. STAHL, SM. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição.
    6ª Edição. Porto Alegre: Artmed, 2019.
  5. EMSLIE, G. J. et al. Fluoxetine for Acute Treatment of Depression in Children and Adolescents: a placebo-controlled, Randomizzed Clinical Trial. J Am Acad Adolesc Psychiatry, 2022.
  6. TAYLOR, DM; BARNES, TRE; YOUNG, AH. The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry. 14th Edition. New York,NY: Wiley Blackwell, 2021.
  7. GILL, H. et al. Antidepressant Medications and Weight Change: a Narrative Review. Obesity, 2020.