Mirtazapina

Atenção

Este informativo tem finalidade exclusivamente didática. Ninguém deve iniciar, suspender, aumentar ou reduzir a dose desta medicação sem orientação médica.

Este informativo não substitui a leitura da bula do medicamento.

Nomes

Mirtazapina é o nome do princípio ativo da medicação, utilizado na venda de medicamentos genéricos. Nomes comerciais de similares incluem: Razapina® (Sandoz), Razapina ODT® (Sandoz), Menelat® (Torrent), Zapsy® (Prati Donaduzzi). A medicação de referência (“original”) é o Remeron soltab® (Merck Sharp & Dohme).

O que é?

Popularmente denominado “antidepressivo” apesar de possuir diversas outras indicações além de depressão. Trata-se de um agonista monoaminérgico do grupo dos NaSSA (noradrenergic and serotoninergic specifit antidepressant)1.

Como funciona?

O resultado final de seu mecanismo de ação é o aumento da ação da serotonina e noradrenalina, dois neurotransmissores cuja baixa ação está relacionada ao desenvolvimento de diversos transtornos mentais2. Possui ainda outros mecanismos de ação, com destaque a ação anti-histamínica, o que provoca sono e aumento de apetite2.

Quando é indicado?

Na bula da medicação consta indicação para depressão3.

Porém outras indicações que não constam na bula incluem: distimia, transtorno do pânico, transtorno de estresse pós traumático, transtorno de ansiedade generalizada, dentre outros4.

Quanto tempo demora para agir?

A melhora clínica não é imediata, mas sim progressiva e cumulativa ao longo do tempo. É esperado que ocorra uma melhora significava após 4 semanas de uso no tratamento da depressão, ainda que a pessoa possa perceber resposta desde a primeira semana de uso, como mostra o gráfico abaixo5.

Como devo utilizar

A dose desta medicação varia de 15 a 45mg ao dia4. Quando utilizada como indutor do sono, as doses variam entre 7,5 e 15mg4. Em situações especiais, pode-se utilizar doses menores ou maiores6.

Pode ser tomada em dose única diária, normalmente durante a noite devido ao seu efeito sedativo4.

Pode ser ingerido com ou sem alimentos.

Quais são os efeitos colaterais

A maior parte dos efeitos colaterais surgem e desaparecem ao longo das duas primeiras semanas de uso da medicação6.

Os efeitos colaterais mais comuns (que ocorrem em mais de 10% dos pacientes) são: aumento do apetite, ganho de peso, sonolência, cefaleia e boca seca3.

Não se trata de medicação “tarja preta” e não provoca dependência química6.

Tende a provocar ganho de peso a curto prazo (média de +1,74Kg) e a longo prazo (+2,59Kg)7.

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Referências

  1. GHAEMI, S. N. Clinical Psychopharmacology: principles and practice. New York, NY: Oxford University Press, 2019.
  2. STAHL, S. M. Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neurocientific Basis and Pratical Applications. 5th Edition. Cambridge, UK: Cambridge University Press, 2021. ­­
  3. https://pro.consultaremedios.com.br/bula/remeron-soltab
  4. STAHL, SM. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição.
    6ª Edição. Porto Alegre: Artmed, 2019.
  5. FAWCETT J. , BARKIN R. L. Review of the results from clinical studies on the efficacy, safety and tolerability of mirtazapine for the treatment of patients with major depression. J. of Affective Disorders, 1998.
  6. TAYLOR, DM; BARNES, TRE; YOUNG, AH. The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry. 14th Edition. New York,NY: Wiley Blackwell, 2021.
  7. GILL, H. et al. Antidepressant Medications and Weight Change: a Narrative Review. Obesity, 2020.