Zolpidem

Atenção

Este informativo tem finalidade exclusivamente didática. Ninguém deve iniciar, suspender, aumentar ou reduzir a dose desta medicação sem orientação médica.

Este informativo não substitui a leitura da bula do medicamento.

Nomes

Zolpidem é o nome do princípio ativo da medicação, mas atualmente não são comercializados genéricos ou manipulados. Nomes comerciais de similares incluem Isoy® (FQM), Noctiden® (Biolab Sanus), Lioram® (Mantecorp), Zylinox® (Zydus Nikko), Prompt® (Cristália), Turno® e Turno SL® (Eurofarma), Pidezo® t (Sandoz), Patz Sl® (EMS), Zolfest D® (Aché), Zoup SL® (Supera), Lune® e Lune S® L (Mantecorp Farmasa), Nuit Flash® (Biolab Sanus). A medicação de referência (“original”) tem nome comercial Stilnox® e Stilnox CR® (Sanofi Medley).

O que é?

Popularmente denominado indutor do sono ou hipnótico.

Como funciona?

Seu mecanismo de ação é a modulação alostérica dos receptores GABA A que contém a subunidade alfa 11. Isso irá aumentar a ação do neurotransmissor GABA (o principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central) nos receptores GABA A1 e induzir o sono1.

Quando é indicado?

Na bula da medicação constam indicação para insônia aguda e transitória2.

Porém outras indicações que não constam na bula incluem: pré anestesia3 e insônia ao despertar no meio da noite4.

Quais sintomas serão tratados?

Dificuldade para iniciar o sono, tempo para iniciar o sono, redução de despertares noturnos e aumento do tempo total de sono4.

Quanto tempo demora para agir?

Dependendo da formulação, o início de ação pode ocorrer em até 12 minutos (nas formulações oro dispersíveis e sublinguais) ou em até 30 minutos (nas formulações de comprimido)5. O tempo para início de ação pode ser mais rápido ou mais lento do que a média da população de acordo como o seu organismo.

Como devo utilizar?

Nos comprimidos sublinguais e de liberação imediata, a dosagem vai de 5 a 10mg/dia. Normalmente se inicia dose de 5mg para mulheres e idosos. Já a dose dos comprimidos de liberação controlada (Stilnox CR) vai de 6,25 a 12,5mg/dia.

Seu uso é indicado em dose única, ao se deitar para dormir e sem a ingesta de alimentos. O uso do zolpidem com alimentos pode retardar o seu início de ação.

É fundamental que se utilize o remédio imediatamente antes de se deitar pois, quando se utiliza a medicação e se mantém ativo, podem ocorrer desinibição, alucinações visuais, amnésia, comportamentos como se a pessoa estivesse alcoolizada. Também é recomendado não utilizar o celular ou eletrônicos após tomar o zolpidem, pois a pessoa pode ter conversas ou realizar compras das quais irá esquecer que aconteceram!

Quais são os efeitos colaterais?

Os efeitos colaterais mais frequentes, que ocorrem em mais de 10% dos usuários, são: tontura, dor de cabeça e sonolência5.

Engorda, vicia ou deixa dopado?

Não provoca ganho de peso2.

Apesar de não ser uma medicação de tarja preta, seu uso prolongado pode provocar tolerância (perda do efeito da medicação), uso abusivo e dependência química4.

Por ser uma medicação de ação rápida e curta, é pouco comum que a pessoa se sinta sonolenta ou lentificada ao longo do dia4.

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Referências

  1. STAHL, SM. Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. 5th Edition. Cambridge, UK: Cambridge University Press, 2021. ­­
  2. https://buladeremedio.net/sanofi_medley_farmaceutica_ltda/3/stilnox/profissional
  3. CORDIOLI, A. V.; GALLOIS, C. B.; ISOLAN, L. Psicofármacos: consulta rápida. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015.
  4. STAHL, SM. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição.
    6ª Edição. Porto Alegre: Artmed, 2019.
  5. https://www.uptodate.com/contents/zolpidem-drug-information?search=zolpidem&source=panel_search_result&selectedTitle=1~59&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F236138
  6. PILLINGER, T. et al. Comparative effects of 18 antipsychotics on metabolic function in patients with schizophrenia, predictors of metabolic dysregulation, and association with psychopathology: a systematic review and network meta-analysis. The lancet. Psychiatry, v. 7, n. 1, p. 64–77, 2020.